در صورتی که دستتان بالا نمیرود یا شبها از درد بیدار میشوید، احتمالاً درگیر شانه یخ زده هستید. قبل از اینکه مفصل کاملا قفل شود، این راهکارها را بخوانید.
آخرین بروزرسانی:
15 بهمن 1404آیا این مطلب برای شما مفید بود؟
چرا درد شانه بدتر میشود؟ خطر شانه یخ زده را جدی بگیرید!
شانه یخ زده یا در اصطلاح پزشکی کپسولیت چسبنده یا فروزن شولدر، وضعیتی التهابی و پیشرونده بوده که در آن کپسول مفصل شانه ضخیم، سفت و ملتهب شده و منجر به درد شدید و محدودیت حرکتی در تمام جهات میشود.
این بیماری کاملا قابل درمان است، اما صبوری میطلبد. دوره نقاهت معمولا بین 1 تا 3 سال طول میکشد، اما با تشخیص زودهنگام، انجام فیزیوتراپی تخصصی، تمرینات کششی مداوم و در موارد حاد استفاده از کورتیکواستروئیدها یا هیدرودیلاتاسیون، میتوان این زمان را به شدت کاهش داد و دامنه حرکتی را بازگرداند. مهمترین علامت، درد شبانه و ناتوانی در شانه کردن موهاست.
مفصل شانه شما یک مفصل گوی و کاسهای است. اطراف این مفصل را بافتی همبند به نام کپسول شانه احاطه نمودخ است. در حالت عادی، این کپسول مثل یک کش، انعطافپذیر بوده و با حرکت دست شما کش میآید.
در بیماری شانه یخ زده، این کپسول به دلایل اغلب ناشناخته مثل ایدیوپاتیک یا ثانویه پس از جراحی یا دیابت، ملتهب میشود. بدن در پاسخ به این التهاب، شروع به ساختن بافت اسکار (چسبندگی) میکند.
در نهایت، فضای داخل مفصل کم میشود، مایع روانکننده یا سینوویال کاهش مییابد و استخوان بازو عملا در حفره مفصل گیر میکند. براساس مقالات جدید Journal of Shoulder and Elbow Surgery، این پروسه شباهت زیادی به فیبروز دارد.
دانستن مرحلهای که در آن هستید، اصل درمان است. درمان مرحله اول با مرحله سوم کاملا متفاوت است.
مدت زمان آن 6 هفته تا 9 ماه. در این مرحله، درد به تدریج زیاد میشود. درد در شبها اوج میگیرد و خواب را مختل میسازد. محدودیت حرکتی شروع میشود اما هنوز کامل نیست.
در درمان تمرکز بر کاهش التهاب (دارودرمانی) و حفظ دامنه حرکتی موجود. کششهای ملایم مجاز است، اما فشار زیاد ممنوع است؛ چرا که التهاب را بدتر میکند.
مدت زمان آن 4 تا 6 ماه گاهی تا 12 ماه است. اینجا شدت درد کمتر میشود به ویژه در حالت استراحت، اما خشکی و سفتی به اوج میرسد. شانه انگار قفل شده است. انجام کارهای روزمره مثل برداشتن کیف پول از جیب عقب غیرممکن میشود.
درمان فیزیوتراپی و موبیلیزیشن است. کششهای تهاجمیتر در این مرحله انجام میشود.
مدت زمان آن 6 ماه تا 2 سال است و درد کاملا از بین میرود. دامنه حرکتی آرامآرام باز میگردد و یخ مفصل آب میشود. برای درمان، تمرینات قدرتی جهت بازگرداندن عضلات تحلیل رفته (آتروفی شده) اطراف شانه را انجام دهید.
این مقاله را از دست ندهید: اهمیت مصرف امگا 3؛ رازهای نگفته درباره حیاتیترین چربی بدن
همچنان علم پزشکی دلیل قطعی و صد در درصدی برای شروع این فرآیند پیدا نکرده است، اما آمارها الگوی مشخصی را نشان میدهند.
افراد دیابتی 10 تا 20 درصد بیشتر در معرض خطر هستند. قند خون بالا باعث تغییر در کلاژن بافتها و چسبنده شدن آنها میشود.
اگر اخیرا دستتان شکسته، سکته کردهاید یا جراحی ماستکتومی داشتهاید و دستتان را تکان ندادهاید، کپسول مستعد سفت شدن است.
کمکاری یا پرکاری تیروئید ارتباط مستقیمی با متابولیسم بافت همبند دارد.
متاسفانه خانمها بین 40 تا 60 سال، هدف اصلی این بیماری هستند.
برای اینکه بتوانید بهترین تصمیم را بگیرید، موثرترین روشهای درمانی را باهم ببینیم:
| روش درمان | میزان تهاجم | سرعت اثر | مناسب برایمرحله | توضیح |
|---|---|---|---|---|
| فیزیوتراپی و تمرینات کششی | غیتهاجمی | متوسط تا کند | تمام مراحل | پایه اصلی درمان. شامل لیزر پرتوان، مگنت و منوالتراپی. |
| تزریق کورتیکواستروئید | کتهاجمی | سریع(کاهش درد) | مرحله انجماد | التهاب را سرکوب میکند تا بتوانید تمرین کنید. |
| هیدرودیلاتاسیون(Hydrodilatation) | کتهاجمی | بسیار سریع | مرحله یخ زدگی | تزریق مایع استریل با فشار به داخل کپسول برای بازکردن چسبندگیها. |
| دستکاری زیر بیهوشی(MUA) | تهاجمی | فوری | موارد مقاوم | پزشک با زور فیزیکی چسبندگیها را پاره میکند(خطر شکستگی دارد). |
| جراحی آرتروسکوپی | تهاجمی | نهایی | شکست سایرروشها | برش کپسول سفت شده بادوربین و ابزار ظریف. |
شاید تعجب کنید، اما سیستم عصبی مرکزی نقش مهمی در تداوم کپسولیت چسبنده دارد. وقتی شما درد شدیدی دارید، مغز فرمان گارد گرفتن به عضلات میدهد. این انقباض مداوم عضلات اطراف مفصل (سراتوس و تراپزیوس)، منجر به تشدید خشکی میشود.
تمرینات ورزشی در خانه،غذای مفصل شما محسوب میشوند. ویژگیهای یک برنامه تمرینی درست را باهم بررسی خواهیم کرد:
هرگز، تکرار میکنیم، هرگز در مرحله اول که درد شدید است، تمرینات قدرتی و بدنسازی انجام ندهید. این کار مثل راه رفتن روی پای شکسته است. فقط کشش ملایم. برای خرید منیزیوم مگنیفورت کلیک کنید.
نقش تغذیه در التهاب غیرقابل انکار است. برای مقابله با شانه یخ زده از درون بدن، این موارد را رعایت نمایید:
به طور معمول اگرچه شانه یخ زده دوباره در همان سمت تکرار نمیشود، اما احتمال درگیری شانه مخالف در 20 درصد افراد (بهویژه دیابتیها) وجود دارد.
در نهایت، شانه یخ زده یک معلولیت دائمی نبوده بلکه یک وضعیت موقت است که در نهایت بهبود مییابد. برای اینکه هرچه زودتر از این درد رهایی پیدا کنید، چرا که بسیار کلافه کننده و آزاردهنده است، در انجام تمرینات استمرار داشته باشید و زودهنگام به دکتر متخصص مراجعه نمایید.
بله، این بیماری خود محدود شونده است، اما بدون درمان ممکن است تا 3 سال طول بکشد و حتی پس از آن هم دامنه حرکتی کامل (100%) برنگردد. درمان پروسه را کوتاه و کیفیت نتیجه را تضمین مینماید.
در صورتی که درد تیز و نبضدار دارید (التهاب حاد)، از یخ استفاده کنید (10 دقیقه). اگر خشکی و سفتی صبحگاهی دارید و میخواهید ورزش کنید، گرم کردن مفصل با کیسه آب گرم موثرتر است.
جراحی آخرین راه است. اگر پس از 6 ماه انجام فیزیوتراپی مداوم و تزریق کورتون، هیچ پیشرفتی در دامنه حرکتی نداشتید و درد زندگیتان را مختل نموده، آرتروسکوپی گزینه مناسبی است.
منبع: mayoclinic
ثبت دیدگاه