قرص ال دی (LD) بیخطرترین گزینه از نظر عروقی با کمترین ریسک لخته شدن خون است، اما احتمال احتباس مایعات بیشتری دارد. قرص ضدبارداری دزوسپتیو در کاهش آکنه و موهای زائد بسیار موثرتر است، اما ریسک لخته شدن خون را تقریبا 1.7 برابر افزایش میدهد.
آخرین بروزرسانی:
31 فروردین 1405آیا این مطلب برای شما مفید بود؟
قرص ال دی یا دزوسپتیو؟ آنچه قبل از مصرف حتما باید بدانید
انتخاب یک روش پیشگیری از بارداری یا درمان هورمونی مناسب، یکی از مهمترین تصمیماتی است که یک زن میتواند برای سلامت جسمی و روانی خود بگیرد. در میان انبوه نامهای تجاری، دو نام ال دی و دزوسپتیو که بسیاری آن را با نام مارولون میشناسند، بسیار پررنگتر از بقیه به چشم میخورند.
در این مقاله از مجله دارودیلی، تفاوت قرص ال دی با دزوسپتیو را برای شما بررسی خواهیم کرد. قول میدهیم پس از خواندن این مقاله، نه تنها تفاوت این دو دارو را به طور کامل بدانید، بلکه میتوانید با دیدی بازتر و آگاهانهتر با پزشک خود مشورت کنید.
به منظور فهمیدن تفاوتها، ابتدا باید بدانیم یک قرص ضدبارداری ترکیبی (COC) از چه چیزی ساخته شده است. این قرصها، همانطور که از نامشان پیداست، ترکیبی از دو هورمون مصنوعی هستند که نقش هورمونهای طبیعی بدن زن را بازی میکنند یعنی استروژن و پروژستین.
در رقابت بین ال دی (LD) و دزوسپتیو، بخش استروژنی داستان کاملا با هم برابر است. هر دو قرص حاوی 39 میکروگرم اتینیل استرادیول (EE) هستند. حتی در صورتی که به وزن هورمون دوم یعنی پروژستین نگاه کنیم، متوجه میشویم که هر دو دارو حاوی حدود 150 میکروگرم پروژستین هستند.
پس در صورتی که دوز هورمونها تا این حد شبیه است، این همه تفاوت در عوارض و اثرات از کجا نشات میگیرد؟ باید بگوییم در نسل پروژستین و ساختار مولکولی آن.
ما داروها را بر اساس زمان کشف و تغییرات ساختاریشان دستهبندی میکنیم. پروژستینها نیز از این قاعده مستثنی نیستند.
ال دی حاوی پروژستینی به نام لوونورژسترل است. این ماده سالهاست که در دنیای پزشکی به عنوان یک استاندارد قابل اعتماد شناخته میشود. لوونورژسترل نسبت به نسل اولیهها بسیار کمعارضهتر است، اما یک ویژگی خاص دارد؛ شباهت ساختاری به هورمونهای مردانه (خاصیت آندروژنیک). این ویژگی موجب میشود که ال دی در برخی افراد باعث بروز جوش، افزایش موهای زائد یا ریزش موی با الگوی مردانه شود.
دانشمندان برای حل مشکل عوارض مردانهزای ال دی، به سراغ طراحی مولکولهای جدید رفتند و دزوژسترل متولد شد. هدف اصلی از تولید پروژستینهای نسل سوم، به حداقل رساندن عوارض آندروژنیک بود. به همین دلیل است که دزوسپتیو برای افرادی که از آکنه هورمونی رنج میبرند، بسیار موثر است.
مهمترین عارضه خطرناکی که در مورد قرصهای ضدبارداری بررسی میشود، ترومبوآمبولی وریدی (VTE) یا همان لخته شدن خون در عروق است. این لخته میتواند به سمت ریه، قلب یا مغز حرکت کرده و فاجعهآفرین شود.
قرص ال دی (لوونورژسترل) با افتخار این عارضه را به همراه ندارد یا خطر کمتری دارد. قرصهای حاوی لوونورژسترل، پایینترین ریسک ایجاد لخته خون را در میان تمام قرصهای ترکیبی بازار دارند. در صورتی که شما خانم سالمی هستید که هیچ فاکتور خطری برای لخته شدن خون ندارید، ال دی بیخطرترین انتخاب برای عروق شماست.
اما دزوسپتیو چطور؟ مطالعات گسترده و بیطرفانه نشان دادهاند که پروژستینهای نسل سوم مانند دزوژسترل، خطر ایجاد لخته خون را تقریبا 1.7 برابر بیشتر از لوونورژسترل افزایش میدهند. این افزایش ریسک به ویژه در ماههای اولیه مصرف (در سال اول) بسیار مشهودتر است.
این یک پارادوکس بزرگ در پزشکی است؛ دارویی که پوست شما را زیباتر میکند، ریسک بالاتری برای عروق شما به همراه دارد. به همین دلیل، پزشکان در تجویز دزوسپتیو برای افراد چاق، کسانی که سابقه خانوادگی لخته شدن خون دارند و یا افرادی که تحرک کمی دارند، به شدت محتاط هستند.
شاید بپرسید چرا دزوسپتیو منجر به کاهش جوش میشود اما ریسک لخته خون را بالا میبرد؟ پاسخ در پروتئینی به نام SHBG (گلوبولین متصل شونده به هورمون جنسی) است که در کبد ساخته میشود.
زمانی که شما قرص دزوسپتیو مصرف میکنید، ترکیب استروژن و دزوژسترل باعث میشود کبد شما مقدار بسیار زیادی SHBG تولید کند. این پروتئینها در خون میچرخند و هورمونهای مردانه آزاد که عامل جوش و پرمویی هستند را به خود متصل نموده و از کار میاندازند.
در نتیجه پوستی صاف و بدون جوش خواهید داشت. اما از طرف دیگر، همین تغییرات شدید متابولیک و پروتئینی در کبد، آبشاری از واکنشها را ایجاد میکند که سیستم انعقادی خون را فعالتر کرده و ریسک ترومبوز (لخته خون) را بالا میبرد. برای خرید قرص ففول پرگننسی کلیک کنید.
برای راحتی و دقت بیشتر در تشخیص تفاوتها، لازم است به جدول زیر را مراجعه کنید:
| ویژگی | قرص ال دی | قرص دزوسپتیو |
|---|---|---|
| تاثیر بر آکنه و پوست | تاثیر کمتر، احتمال بدتر شدن جوش در برخی افراد | تاثیر بسیار بالا، کاهنده قوی آکنه و پرمویی |
| درمان کیست تخمدان | بسیار مؤثر و شناخته شده برای تنظیم هورمونها | مؤثر و بسیار رایج در تجویزهای پزشکان زنان |
| میگرن قاعدگی | در برخی موارد ممکن است کمککننده باشد | عملکرد بهتر در کاهش حملات میگرن مرتبط با قاعدگی |
| احتباس آب و افزایش وزن | احتمال بیشتر برای احتباس مایعات و احساس پفکردگی | احتمال بسیار کمتر در ایجاد احتباس مایعات و افزایش وزن |
| ایمنی قلبی-عروقی (لخته خون) | بسیار بالا (پایینترین ریسک لخته شدن خون) | متوسط (ریسک لخته خون حدود 1.7 برابر بیشتر است) |
چه قرص ال دی و چه دزوسپتیو را انتخاب کرده باشید، نحوه مصرف آنها کاملا یکسان است. این داروها به طور معمول در ورقههای 21 عددی تولید میشوند. برای اینکه دارو بیشترین تاثیر را داشته باشد، باید قوانین زیر را موبهمو اجرا نمایید:
وقتی یک هورمون خارجی وارد بدن میشود، بدن نیاز به زمان دارد تا با شرایط جدید سازگار شود. همواره به بیماران میگوییم که حداقل 2 تا 3 ماه به بدن خود زمان بدهید. در این ماههای ابتدایی، بروز عوارض زیر کاملا طبیعی است و به مرور از بین میروند:
این مقاله را از دست ندهید: مهمترین علائم اولیه ناباروری؛ چه چیزهایی باعث نازایی میشود؟
با تمام مزایایی که این داروها دارند، مصرف آنها برای برخی افراد معادل بازی با جان است. به دلیل وجود استروژن در هر دو قرص ال دی و دزوسپتیو، اگر شرایط زیر را دارید، استفاده از این داروها برای شما ممنوع مطلق است:
یکی از بزرگترین اشتباهاتی که افراد مرتکب میشوند، بیتوجهی به تداخلات دارویی است. قرصهای ال دی و دزوسپتیو هر دو در کبد متابولیزه (تجزیه) میشوند. اگر شما داروی دیگری مصرف کنید که سرعت کار کبد را بالا ببرد، هورمونهای قرص ضدبارداری پیش از آنکه اثر کنند، از بدن دفع میشوند و نتیجه آن چیزی جز بارداری ناخواسته نخواهد بود.
در آخر، انتخاب بین ال دی و دزوسپتیو، انتخاب بین خوب و بد نبوده؛ بلکه انتخاب بر اساس شرایط فردی است. در صورتی که در پی یک روش پیشگیری بسیار بیخطر از نظر قلبی-عروقی هستید و مشکل خاصی با پوست خود ندارید، ال دی همچنان یک انتخاب بینظیر است. اما اگر از آکنه هورمونی، پرمویی، و احتباس آب کلافه شدهاید و هیچ فاکتور خطری برای لخته شدن خون ندارید، دزوسپتیو میتواند کیفیت زندگی شما را به شدت بهبود بخشد.
اگر از زمان همیشگی مصرف قرص کمتر از 24 ساعت گذشته است، به محض یادآوری آن را بخورید و قرص بعدی را در همان ساعت مقرر قبلی مصرف کنید حتی اگر مجبور شدید دو قرص را در یک روز بخورید. اما اگر بیش از 24 ساعت گذشته است یعنی 2 قرص فراموش شده، قرص فراموششده آخر را بخورید، قرصهای قبلی را دور بیندازید و تا 6 روز آینده حتما از یک روش جلوگیری پشتیبان مانند کاندوم استفاده کنید.
هر دو قرص برای این کار مناسب هستند اما معمولا ال دی به دلیل قدرت تثبیتکنندگی بیشتر روی دیواره رحم، لکهبینی کمتری در این شرایط ایجاد میکند. برای این کار، پس از پایان بسته 21 تایی اول، نباید وقفه 7 روزه را اعمال کنید. مستقیما از فردای آن روز بسته دوم را شروع کنید. تا زمانی که قرص را هر شب میخورید پریود نمیشوید. پس از قطع دارو، طی 2 الی 3 روز خونریزی آغاز میشود.
خیر، قرصهای ضدبارداری به خودی خود کالری ندارند که تبدیل به چربی شوند. چیزی که به خصوص در ماههای اول مصرف ال دی تجربه میکنید، احتباس آب است که حس پفکردگی به شما میدهد و ممکن است وزن شما را بین 1 تا 2 کیلوگرم روی ترازو بالاتر نشان دهد. قرص دزوسپتیو در این زمینه بسیار بهتر عمل میکند و کمترین میزان احتباس آب را دارد.
ابدا! قرصهای ال دی و دزوسپتیو پوشش محافظتی فقط و فقط در برابر بارداری ایجاد میکنند. این داروها هیچگونه سدی در برابر بیماریهای مقاربتی (STDs) مانند زگیل تناسلی، تبخال یا اچآیوی (HIV) نیستند. برای پیشگیری از عفونتها، استفاده از کاندوم در کنار قرص کاملا ضروری است.
ثبت دیدگاه