بهترین روش درمان گوشتهای اضافی چیست؟ بررسی تزریق کورتون، لیزر PDL و جدیدترین پمادهای سیلیکونی برای حذف دائمی کلوئید و اسکار در این مقاله از مجله علمی دارودیلی.
آخرین بروزرسانی:
15 بهمن 1404آیا این مطلب برای شما مفید بود؟
درمان گوشتهای اضافی برای حذف دائمی اسکار کلوئید
درمان گوشتهای اضافی نیاز به ترکیبی از متدهای نوین پزشکی شامل تزریق کورتیکواستروئیدها برای کاهش التهاب، لیزر PDL برای بستن عروق تغذیهکننده اسکار و استفاده از ورقههای سیلیکونی جهت همسطحسازی پوست دارد. در موارد ماندگار و مقاوم، کرایوتراپی یا همان سرمادرمانیو فشاردرمانی نتایج درخشانی نشان دادهاند.
درمان قطعی وجود دارد، اما باید بر اساس سن اسکار و نوع فیزیولوژی بدن شما توسط متخصص پوست شخصیسازی شود تا از بازگشت مجدد بافت جلوگیری گردد. در ادامه با جزئیات به بررسی درمان گوشتهای اضافی خواهیم پرداخت.
کلوئید چیزی بیش از زخم بوده و خودبهخود درمان نمیشود، اما اسکار هیپرتروفیک در محدوده زخم باقی مانده و ممکن است به مرور زمان کوچک شود.
بسیاری از مراجعین، هر برجستگی پوستی را با نام عمومی گوشت اضافه میشناسند. اما در دنیای درماتولوژی، درمان گوشتهای اضافی زمانی نتیجه بخش است که ما ابتدا بدانیم با یک کلوئید مهاجم روبرو هستیم یا یک اسکار هیپرتروفیک ساده.
کلوئیدها نتیجه فعالیت بیش از حد فیبروبلاستها و تولید بیرویه کلاژن نوع یک هستند. تحقیقات علمی منتشر شده در ژورنال JAMA Dermatology نشان میدهد که فاکتور رشد TGF-beta در افرادی که مستعد کلوئید هستند، رفتاری غیرعادی دارد. این تفاوت ساختاری موجب میشود که جراحی ساده در کلوئیدها، اغلب سبب بزرگتر شدن آنها شود؛ به همین دلیل است که ترکیب درمانی همیشه بر جراحی مقدم است.
تزریق ترکیبی داروها، تکنولوژی لیزر نوین و روشهای غیرتهاجمی خانگی، سه روش اصلی درمانی محسوب میشوند.
این راهحل اول درمان گوشتهای اضافی محسوب میشود. استفاده از تریامسینولون استوناید باعث مهار سنتز کلاژن شده و ضایعه را مسطح میکند. در پروتکلهای جدید، ترکیب این ماده با ۵-فلورواوراسیل (5-FU) نتایج بسیار سریعتری نسبت به تزریق کورتون به تنهایی نشان داده و عوارضی مثل نازک شدن بیش از حد پوست را به حداقل رسانده است.
لیزرها انقلابی در درمان گوشتهای اضافی ایجاد کردهاند. لیزر رنگی پالسی (PDL) با هدف قرار دادن عروق خونی که به بافت اسکار غذا میرسانند، باعث گرسنه ماندن کلوئید و کوچک شدن آن میشود. از سوی دیگر، لیزرهای تخریبی مثل CO2 باید با احتیاط فراوان و حتما در کنار درمانهای مکمل استفاده شوند تا محرک رشد مجدد نباشند.
استفاده از گوشوارههای فشاری یا گنهای مخصوص پس از سوختگی، با کاهش جریان خون در ناحیه، اجازه رشد به بافت همبند را نمیدهد. این روش به ویژه در درمان گوشتهای اضافی ناحیه لاله گوش که پس از سوراخ کردن ایجاد میشود، معجزه میکند.
| روش درمانی | میزان اثر | احتمال بازگشت | بهترین زمان استفاده |
|---|---|---|---|
| تزریق کورتون | 70٪ - 80٪ | متوسط | اسکارهای فعال و قرمز |
| لیزر PDL | 60٪ - 90٪ | کم | اسکارهای پرعروق |
| شیت سیلیکونی | 40٪ (پیشگیرانه) | بسیار کم | بلافاصله بعد از کشیدن بخیه |
| کرایوتراپی | 50٪ - 70٪ | متوسط | کلوئیدهای کوچک و ضخیم |
| جراحی پلاستیک | متغیر | بالا (بدون درمان مکمل) | موارد بسیار وسیع |
پیشرفتهای علمی سالهای اخیر موجب شده تا درمان گوشتهای اضافی دیگر یک روند فرسایشی نباشد. رویکردهای جدید بر حفظ سلامت لایه اپیدرم تمرکز دارند:
سیلیکون تنها ماده غیردارویی است که تاثیر آن در بهبود بافت اسکار به صورت علمی در مقالات PubMed ثابت شده است. در صورتی که به دنبال درمان گوشتهای اضافی در خانه هستید، نباید به سراغ داروهای گیاهی تایید نشده بروید.
استاندارد جهانی، استفاده از ژلها و ورقههای سیلیکونی است. این محصولات با ایجاد یک محیط بسته (Occlusion) و افزایش هیدراتاسیون در بافت اسکار، فعالیت فیبروبلاستها را تعدیل میکنند. برای اثرگذاری، شیت سیلیکونی لازم است حداقل 12 تا 24 ساعت در روز و به مدت حداقل 3 ماه روی محل ضایعه باقی بماند. این روش به ویژه برای درمان گوشتهای اضافی ناشی از سزارین یا جراحیهای شکمی بسیار توصیه میشود.
در کنفرانسهای اخیر پوست، محققان بر روی مهارکنندههای مولکولی تمرکز کردهاند. استفاده از پمادهای حاوی ایمیکویمود پس از جراحی کلوئید، نرخ بازگشت را به طرز عجیبی کاهش داده است. از سوی دیگر، بررسیهای ژنتیکی نشان میدهد که برخی افراد دارای ژنهای مستعدکننده برای تولید اسکار هستند که در آینده نزدیک، درمان گوشتهای اضافی برای این افراد از طریق ژندرمانی انجام خواهد شد.
این مقاله را از دست ندهید: تاثیر قرص هیرویت برای پوست و مو؛ قبل از خرید این مقاله را بخوانید!
پیشگیری یعنی مدیریت درست زخم از ثانیه اول؛ اجتناب از کشش در لبههای زخم و مرطوب نگه داشتن محیط آن. برای کسانی که سابقه کلوئید دارند، هر خراش کوچکی یک زنگ خطر است.
در فرآیند درمان گوشتهای اضافی، پیشگیری کلیدیترین مهره است. استفاده از بخیههای زیرپوستی با کشش کم، پرهیز از جراحیهای زیبایی غیرضروری و استفاده از کرمهای ترمیمکننده حاوی زینک و ترکیبات ضدالتهابی بلافاصله پس از بسته شدن زخم، از تشکیل ضایعه جدید جلوگیری میکند.
حفاظت مطلق در برابر اشعه فرابنفش (UV)، ماساژ ملایم بافت جهت بهبود خونرسانی و هیدراته نگه داشتن محیط اسکار، تضمینکننده عدم بازگشت ضایعه است.
نتیجه گرفتن درمان گوشتهای اضافی تنها به مطب پزشک ختم نمیشود؛ 50 درصد نتیجه در گرو مراقبتهای خانگی شماست. رعایت نکات زیر پس از انجام لیزر یا تزریق ضروری است:
در نهایت، روس درمان گوشتهای اضافی حالا بیش از یک مداخله ساده پزشکی است؛ این راهکار ترکیب تکنولوژی و بیولوژی پوست است. دیدیم که بدن انسان در پاسخ به آسیب، گاهی دچار افراط در بازسازی شده و وظیفه ما در درمان، تعدیل این پاسخ ایمنی است.
در صورتی که با این مشکل مواجه هستید، بدانید که روشهای نوین ترکیبی بنبستهای درمانی گذشته را شکستهاند. برای نتیجه، شروع درمان در مراحل اولیه و استمرار در استفاده از شیتهای سیلیکونی و جلسات لیزر لازم است. برای خرید گرناهیر پریمیوم کلیک کنید.
خیر، جراحی به تنهایی در بیش از 80 درصد موارد باعث بازگشت کلوئید با ابعادی بزرگتر از قبل میشود. جراحی حتما باید با درمانهای مکمل مانند تزریق کورتون، رادیوتراپی موضعی یا فشاردرمانی همراه باشد تا نتیجهبخش واقع شود.
فرآیند درمان گوشتهای اضافی قدیمی صبوری میطلبد و اغلب بین 6 تا 12 ماه زمان نیاز دارد. جلسات درمانی اغلب به صورت فواصل 4 تا 6 هفتهای تنظیم میشوند تا بافت پوست فرصت بازسازی و همسطح شدن را داشته باشد.
در حال حاضر هیچ مستند علمی معتبری مبنی بر اینکه مصرف ماده غذایی خاصی منجر به ایجاد یا درمان گوشتهای اضافی شود وجود ندارد. با این حال، مصرف ویتامین C و زینک به طور کلی به کیفیت بهتر ترمیم زخم در مراحل اولیه کمک میکند.
منبع: clevelandclinic
ثبت دیدگاه